坐骨神經,是人體內最粗大的神經。因起自腰椎從坐骨大孔穿出得名,向下貫穿于整個下肢而止于足部,主要支配大腿后側、小腿及足部肌肉的感覺和反射功能。
坐骨神經痛是一種臨床表現癥狀,而并非是一種單純的病。其病因分為原發性和繼發性兩大類。
1;原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)原因不明,臨床比較少見。
2;繼發性坐骨神經痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神經痛,分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。根性多見,病因以椎間盤突出,骨質增生最常見,其他病因還有妊娠后期膨大的子宮壓迫、子宮和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰當,把刺激性的藥物注射至坐骨神經干而引起神經的化學性損傷。少數患者可因脊椎椎管內腫瘤,脊柱、骶骼關節、髖關節的外傷、結核、炎癥、腫瘤而引起。以上叫做繼發性坐骨神經痛。另有少數患者找不到明確的原因,往往在受涼后或在潮濕的環境中久居而發病叫做原發性坐骨神經痛、或坐骨神經炎。
主要癥狀;發病時患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐漸加重而發展為劇烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髖部開始,向下沿大腿后側、腘窩、小腿外側和足背擴散,有時有燒灼樣或針刺樣疼痛。患者喜臥向健側,病側下肢髖膝部微屈,重心移向健側。
治療;主要應針對病因治療,只要原發病得到改善,坐骨神經痛即可迎刃而解。如:腰椎間盤突出的患者,可以用牽引,推拿,理療和臥硬板床休息,有利于較快地改善癥狀,癥狀較重時可口服一些抗炎止痛藥,以減輕疼痛感。若病情沒有好轉甚至加重時,可考慮做椎間切除術;椎管腫瘤的患者,應早期行手術,摘除腫瘤;椎管腫瘤的患者,應早期行手術,摘除腫瘤。的肌肉松軟無力,可導致輕度肌肉萎縮。